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警惕高温热射病
稿件来源:刘翠翠
  □河北医科大学第三医院刘翠翠
  当蝉鸣在树梢此起彼伏,柏油马路被晒得发软,夏日的热浪裹挟着高温席卷而来,一种潜藏危险的疾病——热射病,也随之进入高发期。热射病并非普通中暑,而是中暑中最严重的类型,若应对不当,会对身体造成不可逆的损害,甚至危及生命,因此,了解并重视热射病迫在眉睫。
  热射病的发病机制极为复杂。正常情况下,人体通过皮肤血管扩张、汗液蒸发等方式散热,维持体温恒定。但在高温、高湿且通风不良的环境中,如夏日密闭的车内、没有空调的厂房,人体产热速度远超散热速度,导致热量在体内过度蓄积。当核心体温上升到40℃以上,细胞内的蛋白质就会开始变性,线粒体功能受损,进而引发多器官功能障碍。根据发病原因,热射病可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。前者多发生于高强度体力劳动者,如户外建筑工人、运动员,他们在高温环境下持续运动,身体代谢产热剧增;后者常见于年老体弱、患有慢性疾病或缺乏防暑条件的人群,他们自身散热能力较弱,难以适应高温环境。
  热射病的症状极具警示性。患者除了会出现体温急剧升高(可达40℃以上)、意识模糊、抽搐、皮肤干热无汗等典型表现外,还可能伴随恶心呕吐、呼吸急促、心率加快等症状。若不及时救治,会进一步发展为昏迷,引发肝脏、肾脏、心脏等多器官衰竭,甚至出现弥散性血管内凝血,危及生命。当发现身边有人疑似热射病时,时间就是生命。应第一时间将患者转移到阴凉通风处,如树荫下、空调房;迅速解开患者衣物,促进散热;用湿毛巾或冰袋冷敷头部、颈部、腋下和腹股沟等大血管丰富的部位,同时用凉水擦拭全身皮肤,加快体表降温;如果患者意识清醒,可少量多次给予淡盐水。但千万不能强行喂水,以防呛咳。在进行现场急救的同时,务必尽快拨打120,将患者送往医院进行专业治疗,医生会通过静脉补液、血液净化等手段帮助患者降低体温、纠正内环境紊乱。
  预防热射病,是每个人都要掌握的“必修课”。户外工作者、老年人、儿童以及患有慢性疾病者属于高危人群,尤其需要加强防护。尽量避开11点至15点这个气温最高、阳光最强烈的时段外出。如果必须外出,应选择浅色、宽松、透气的棉质衣物,它们不仅能减少热量吸收,还利于汗液蒸发;佩戴宽边遮阳帽、偏光太阳镜,涂抹SPF30以上的防晒霜,全方位抵御紫外线。随身携带藿香正气水、十滴水等防暑药品,但要注意,藿香正气水含酒精成分,驾驶前不宜服用。饮水也有讲究,不要等到口渴才喝水,应定时补充水分,每天饮水量不少于1500毫升,出汗较多时,可适当饮用淡盐水或运动饮料,维持电解质平衡。此外,居家时可合理使用空调、风扇,营造凉爽的室内环境;合理安排作息,保证每天7~8小时的充足睡眠,让身体得到充分休息,增强对高温的耐受能力。
  热射病虽然凶险,但只要我们充分认识它的危害,掌握科学的预防和急救方法,就能在炎炎夏日筑起一道坚固的健康防线。希望每个人都能提高警惕,科学防暑,安然度过每一个高温天。
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